Perawatan Kesehatan Baru

February 26, 2020 Uncategorized  No comments

Praktik radiologi dan pusat pencitraan menghadapi banyak ancaman terhadap keuntungannya. Tagihan radiologi menjadi semakin kompleks, dan penggantiannya terus berkurang. Ada tiga tantangan utama yang perlu Anda pahami dan tangani agar bisnis radiologi Anda berkembang pesat di tahun-tahun mendatang.

Masa depan kurang.

Bundel layanan dan kode telah menghasilkan penggantian yang lebih rendah (dan dalam banyak ICD Rumah Sakit kasus jauh lebih rendah) untuk penyedia. Beberapa kode yang direvisi membawa RVU yang lebih rendah, yang mencerminkan keyakinan bahwa layanan tersebut sebelumnya “salah dinilai” (terlalu mahal).

Komite Penasihat Pembayaran Medicare (MedPAC) baru-baru ini merekomendasikan langkah-langkah untuk lebih lanjut mengurangi penggantian pencitraan, termasuk menurunkan ambang batas untuk bundling tinjauan dari 75% menjadi serendah 50%, mengurangi pembayaran komponen profesional untuk berbagai prosedur dan studi yang dilakukan oleh praktisi yang sama selama sesi yang sama, dan pembayaran diskon untuk penyedia yang memesan dan membaca gambar.

Beberapa “pemimpin pemikiran” (lihat Jurnal Bisnis Radiologi Juni / Juli 2011) berpikir bahwa penggantian komponen profesional kemungkinan akan berkurang 30% lagi selama lima tahun ke depan.

Kompleksitas meningkat.

Prosedur pengkodean baru ICD 10 yang akan datang akan mempengaruhi operasi klinis dan bisnis. Persyaratan kepatuhan baru selanjutnya akan mempengaruhi prosedur penagihan radiologi. Dan kemudian ada langkah menuju standar dan persyaratan data elektronik yang lebih banyak.

Dengan ICD-10, pengkodean tidak hanya disempurnakan dan diperbarui. Kode baru akan lebih panjang, dan akan ada lebih banyak lagi. RVU akan berbeda juga. Karena Anda tidak akan melihat banyak kesesuaian antara ICD-9 dan ICD-10, staf Anda harus mencari cara untuk secara akurat “menerjemahkan” ke dunia baru.

Tentu saja, kita dapat mengandalkan pemerintah untuk terus bekerja untuk “memperbaiki” penetapan harga, mengungkap peluang bundling baru dan menghilangkan prosedur yang terlalu banyak digunakan. Anda juga akan melihat lebih banyak penekanan pada menghubungkan tagihan radiologi dan penggantian dengan pengukuran hasil, memperluas inisiatif seperti PQRS (adalah PQRI).

Perubahan adalah normal baru.

Biaya in-house Anda naik.

Biaya operasi harian akan terus meningkat, dan memasukkan persyaratan penagihan radiologi baru akan menambah tekanan biaya pada situasi keuangan Anda.

Staf koding dan penagihan harus mempelajari sistem pengkodean ICD-10 baru yang lengkap dengan sangat cepat. Bahkan setelah tenggat waktu perubahan Oktober 2013, penyedia layanan harus terus memproses kode ICD-9 untuk layanan yang diberikan sebelum batas waktu. Karena pembayar akan memiliki tenggat waktu yang diperpanjang, Anda mungkin menghadapi masalah pemrosesan “ganda” tambahan. Ini akan menciptakan lebih banyak pekerjaan untuk staf Anda dan kemungkinan konsekuensi penggantian yang juga tidak diinginkan.

Cara-cara baru dan lebih terlibat untuk menghubungkan data keuangan dengan penggantian akan membutuhkan teknologi yang lebih canggih dan staf yang lebih terlatih. Kegagalan untuk mendokumentasikan data pasien secara akurat, termasuk rincian tunjangan, dapat mengakibatkan peningkatan penolakan, bahkan denda.

Perencanaan dan penganggaran tahunan mungkin lebih sulit, karena jangka waktu ICD-10 tidak mengumumkan perubahan hingga Oktober, memberi Anda waktu kurang dari tiga bulan untuk mempersiapkan tahun fiskal berikutnya.

Tantangan penagihan radiologi ini berarti lebih banyak perhatian pada pengkodean dan persyaratan kepatuhan yang terus berubah. Dan Anda harus mengelola sisi bisnis dari praktik atau pusat bisnis Anda secara cerdas dan efisien agar tetap kompetitif dan makmur.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>